La insuficiencia cardíaca en etapa terminal es la forma más grave de insuficiencia cardíaca.

Una persona con insuficiencia cardíaca experimenta un debilitamiento del corazón con el tiempo. Las opciones de manejo y tratamiento pueden ayudar a una persona a vivir con los síntomas que causa esta afección, pero la insuficiencia cardíaca es crónica y no tiene cura.

En la insuficiencia cardíaca terminal, el cuerpo ya no puede compensar la falta de sangre que bombea el corazón y el corazón tiene una recuperación funcional limitada. A una persona le puede resultar difícil respirar incluso cuando está descansando.

Este artículo analizará la insuficiencia cardíaca en etapa terminal, incluidos los signos y síntomas comunes. También explicará las causas de la afección, así como también cómo controlarla, tratarla y ayudar a prevenirla. Finalmente, explorará las perspectivas de las personas con insuficiencia cardíaca terminal.

Signos y síntomas

Las personas con insuficiencia cardíaca o enfermedad en etapa terminal tienden a experimentar síntomas todo el tiempo, incluso cuando descansan.

Una persona con insuficiencia cardíaca en etapa terminal puede experimentar síntomas de enfermedad cardiovascular, incluida la fuente confiable:

respiración dificultosa
fatiga (falta de energía)
dolor abdominal
pérdida de peso severa e inexplicable
latido del corazón irregular
retención de líquidos
La insuficiencia cardíaca en etapa terminal también puede causar que una persona experimente disfunción renal o hepática.

Una persona también puede necesitar hospitalización regular o depender de medicamentos intravenosos diarios, y su condición puede no responder bien al tratamiento. Esto puede empeorar a medida que avanza la insuficiencia cardíaca.

Conozca los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva aquí.

Causas
La insuficiencia cardíaca puede ser crónica y desarrollarse con el tiempo debido a condiciones médicas que hacen que el corazón trabaje más de lo normal o lo dañen.

También puede ser aguda y desarrollarse con condiciones que causan daño repentino al corazón, como infección, coágulos de sangre en los pulmones, problemas de válvulas o un ataque al corazón.

Con el tiempo, la insuficiencia cardíaca puede progresar hasta el punto en que los medicamentos, los dispositivos de asistencia ventricular y otras opciones de tratamiento, además de un trasplante de corazón, ya no son factibles.

Cuando esto ocurre, significa que la persona está experimentando la etapa final de insuficiencia cardíaca.

La insuficiencia cardíaca tiende a afectar el lado derecho del corazón o el izquierdo. Pero en ambos casos, la insuficiencia cardíaca hace que el corazón no pueda bombear sangre correctamente.

Muchas condiciones pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca, como Fuente confiable:

enfermedad del corazón
diabetes
obesidad
Alta presión sanguínea
enfermedad cardíaca valvular
miocardiopatía dilatada familiar
toxinas, como el alcohol, la cocaína o la metanfetamina
Diagnóstico
La etapa final de la insuficiencia cardíaca también se conoce como la etapa final de la insuficiencia cardíaca. Los médicos clasifican la insuficiencia cardíaca en etapas A-D y clases funcionales I-IV para etiquetarlas en términos de gravedad y síntomas. Estos provienen de las clasificaciones del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA).

Según un estudio anterior de 2007, una persona con insuficiencia cardíaca en etapa terminal generalmente tiene insuficiencia cardíaca en etapa D, clase IV de la NYHA.

Si una persona tiene insuficiencia cardíaca de clase IV, significa que:

no pueden hacer ninguna cantidad de actividad física sin experimentar molestias
tiene síntomas de insuficiencia cardíaca incluso cuando descansa
experimentan una incomodidad creciente con cualquier cantidad de actividad física
Si una persona tiene insuficiencia cardíaca en etapa D, significa que:

tener evidencia objetiva (observada) de enfermedad cardíaca grave
tienen severas limitaciones funcionales
experimenta síntomas notables incluso cuando descansa
Obtenga información sobre las etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva aquí.

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Manejo y tratamiento
No hay cura para la insuficiencia cardíaca en etapa terminal. En esta etapa, las personas deberán tomar decisiones difíciles con respecto a cuánto tratamiento les gustaría sin sacrificar su calidad de vida. También pueden considerar los cuidados paliativos o de hospicio.

Cuidados paliativos
Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de alguien que experimenta una afección potencialmente mortal.

Esto puede implicar tratamientos para reducir los síntomas y abordar las necesidades psicosociales, mentales, emocionales o espirituales de los pacientes, sus cuidadores y sus seres queridos. Puede implicar tratamientos para prolongar la vida.

Cuidado de hospicio
El cuidado de hospicio no tiene como objetivo extender la vida de una persona, solo controlar sus síntomas. Las personas solo pueden recibir atención de hospicio si aceptan no seguir tomando tratamientos para prolongar la vida.

A diferencia de los cuidados paliativos, que una persona puede recibir según sus necesidades, los cuidados paliativos solo pueden ayudar a las personas con alrededor de 6 meses o menos de vida.

Tratamiento médico
Los medicamentos para personas con insuficiencia cardíaca avanzada pueden ayudarlas a controlar sus síntomas. Incluyen fuente confiable:

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina: estos reducen los niveles o las acciones de la angiotensina, que es una hormona que eleva la presión arterial.
Betabloqueantes: este medicamento reduce la frecuencia cardíaca y el "trabajo cardíaco".
Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides: esto reduce los efectos nocivos de la aldosterona, una hormona que influye en la presión arterial al controlar los niveles de sal y agua en la sangre.
Sacubitrilo/valsartán: este medicamento bloquea los efectos del sistema renina-angiotensina que controla la presión arterial y los niveles de agua en la sangre.
Inhibidores de SGLT2: ayudan a reducir el riesgo de muerte u hospitalización en personas con insuficiencia cardíaca.
Diuréticos: estos medicamentos aumentan la producción de orina y eliminan líquidos.
Dinitrato de hidralazina/isosorbide: Esto ayuda a relajar los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial.
Digoxina: este medicamento aumenta las contracciones del músculo cardíaco.
Obtenga más información sobre los medicamentos para la insuficiencia cardíaca aquí.

Algunas personas también pueden someterse a una cirugía para recibir lo siguiente:

Dispositivo de asistencia ventricular: este dispositivo de asistencia mecánica ayuda al corazón a bombear sangre. Una persona puede necesitar un dispositivo de asistencia ventricular izquierdo, un dispositivo de asistencia ventricular derecho o un dispositivo de asistencia biventricular.
Marcapasos biventricular: este dispositivo ayuda a los lados del corazón a bombear sangre.
Desfibrilador cardioversor implantable: dispositivo que evalúa la frecuencia cardíaca y administra pulsos eléctricos para corregir los ritmos cardíacos anormales.
También pueden recibir un corazón artificial o un trasplante de corazón.

Algunas personas pueden recibir una línea de catéter central de inserción periférica (PICC) y recibir medicamentos intravenosos clopidogrel farmacia en línea ordenar el hogar para descongestionar el corazón o para ayudar a apoyar el bombeo del corazón mientras esperan un trasplante.

Prevención
La mejor manera de ayudar a prevenir la aparición de insuficiencia cardíaca es realizar cambios de comportamiento o establecer hábitos que reduzcan el riesgo de afecciones que causan o contribuyen a la insuficiencia cardíaca.

Los consejos para ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca incluyen:

comiendo una dieta cardiaca
reducir la ingesta de grasas
reducir la ingesta de alimentos y bebidas refinados o endulzados
solo consumir alcohol con moderación
hacer ejercicio regularmente
mantenerse hidratado
dormir lo suficiente
manejar o reducir el estrés
tratamiento de condiciones médicas
no fumar o dejar de fumar
mantener un peso corporal moderado
limitar o reducir la ingesta de alimentos muy procesados
reducir la ingesta de sodio
tomando medicamentos como el médico le ha recetado
tratar los factores de riesgo
panorama
La insuficiencia cardíaca coumadin en línea ordenar etapa terminal es una afección crónica que no tiene cura. La perspectiva exacta puede variar de persona a persona.

Según una revisión de 2018, las personas con insuficiencia cardíaca en estadio D suelen experimentar una mala calidad de vida.

Las personas pueden usar medicamentos y otras terapias o estrategias para ayudar a reducir la incomodidad que puede causar la insuficiencia cardíaca en etapa terminal.

Esperanza de vida
La esperanza de vida de una persona con insuficiencia cardíaca terminal dependerá de la gravedad de la afección y de cómo haya respondido al tratamiento.

La tasa de mortalidad de la insuficiencia cardíaca en etapa terminal puede llegar al 75 % de la fuente confiable. Una vez que la insuficiencia cardíaca progresa a la etapa D, las personas experimentan una mala calidad de vida y una gran carga de síntomas y enfrentan una esperanza de vida promedio de solo 6 a 12 meses.

Según una revisión de 2015 de Trusted Source, el 38 % de las personas que mueren debido a una insuficiencia cardíaca lo hacen dentro del año posterior al diagnóstico, y el 60 % muere dentro de los 5 años.

Las personas que reciben un trasplante de corazón tienen una tasa de supervivencia de 1 año del 91 % y sobreviven una media de 12 a 13 años después del trasplante.

Las tasas de supervivencia para las personas que reciben un dispositivo de asistencia ventricular izquierda después de 2, 3 y 4 años son del 71 %, 62 % y 45 %, respectivamente.

Resumen
La enfermedad cardíaca en etapa terminal es la forma más grave de enfermedad cardíaca. Una persona con esta afección necesitará intervención médica para mantenerse con vida, lo que a menudo implica una combinación de medicamentos, cirugías o dispositivos médicos.

Los síntomas de la enfermedad cardíaca en etapa terminal incluyen dificultad para respirar, agotamiento, pérdida de peso, cambios en el color de la piel, hinchazón y dolor abdominal todo o la mayor parte del tiempo.